腰椎CT检查技术适用于：

1.脊柱外伤。

2.各种原因的椎管狭窄。

3.椎间盘退行性病变和椎间盘突出。

4.原发性、继发性脊椎骨肿瘤和椎旁肿瘤。

5.椎管内占位病变。

6.CT引导下介入放射学检查。

7.脊柱感染性疾病、脊柱结核、化脓性脊柱炎。

8.先天性畸形和发育异常。

9.脊柱退行性病变。

腰椎CT检查技术的禁忌:

1.严重心、肝、肾功能不全。

2.含碘对比剂过敏。

检查前准备工作

1.认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。

2.嘱咐病人在检查期间保持体位不动。

3.对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。

4.扫描前去除病人腰、腹部皮带及其他金属物品等。

检查方法：

1.做好检查前准备。

2.检查方法和扫描参数

（1）平扫：

①扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。下肢膝关节处用腿垫抬高，尽可能保持腰椎椎体生理弧度与检查床平行。

②扫描方式：横断面连续扫描。

③定位扫描：侧位定位像，确定扫描范围、层厚、层距。

④扫描范围：根据临床要求扫描椎间盘或椎体。

⑤扫描机架倾斜角度：根据定位片显示，适当倾斜扫描机架角度。

⑥扫描野（FOV）：椎体范围。

⑦扫描层厚：3～5mm（椎间盘），5～10mm（椎体）。

⑧扫描间隔：3～5mm（椎间盘），5～10mm（椎体）。

⑨重建算法：软组织或标准算法。

⑩扫描参数：根据CT机型设定。

（2）增强扫描：

①对比剂用量：80～100ml离子或非离子型含碘对比剂。

②注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率为2～3ml/s。

③扫描开始时间：注射60～80ml后开始连续扫描（8～10s扫描周期）。

④必要时在注射含碘对比剂后5～30min作延迟扫描。

⑤其他扫描程序和扫描参数：与平扫相同。

3.摄片要求

（1）依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。

（2）图像显示采用软组织窗，窗位L30～50HU，窗宽W200～400HU；骨窗，窗位L300～600HU，窗宽W1200～2000HU。

（3）测量病灶层面CT值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。

（4）必要时作放大照相。

检查时的注意事项：

1.较小的病灶应在体表放置定位标记。

2.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

3.增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。

4.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。