我院自2003年4月底引进SIEMENS SOMATOM Sensaˉtion4螺旋CT以来，充分发挥其优良的功能为临床一线服务，开展了一系列检查项目。针对骨科病人对肢体功能康复的要求日益增强，我们合理利用该机的多平面重建（MPR）、表面遮盖重建（SSD）、容积重建（VRT）等综合后处理功能调制出多方位立体图像，供骨科医生参考，根据每位病人的不同病情制订了合理、有效的治疗计划。

1 方法

本人收集了自2003年6月～2004年2月共58例病例，其中骨盆骨折21例，腰椎骨折17例，四肢骨骨折20例。该58例病例均以层厚1.5mm、间距1.5mm进行螺旋扫描。再利用MPR、SSD、VRT等图像后处理功能，结合临床术前术式论证需要，调制出多方位立体图像。

2 结果与讨论

经MPR、SSD、VRT等图像后处理功能调制出的多方位立体图像，不仅能有效地显示骨骼的大体形态及三维空间关系，而且能显示皮质下病灶、细微的骨折错位以及隐蔽检查区域，同时伪影较少。由于螺旋CT快速容积成像特点 ，它可以作为多发性创伤、高危病人以及脊柱稳定性不佳的脊柱损伤病人的检查手段，可以较好地发现平片检查未能发现的或显示不够全面的骨折，如解剖关系较为复杂的部位:肩关节、踝关节、骨盆和脊柱等。冠状位MPR图像重建是显示关节面完整性的最佳手段，并能对骨折错位情况以及关节表面压缩情况进行直接测量，有助于骨科医生就临时固定的骨折和其它骨折是否需要紧急进行复位或延期进行关节成形术作出决定。而表面遮盖重建（SSD）则能重建出立体感较强的整体图像，对表面骨折及粉碎性骨折的多轴位、多角度观察有利于协助骨科医生进行手术或非手术治疗计划的制订。SIEMENS螺旋CT的最强图像处理功能在于容积重建（VRT、RT3D），它不仅能显示骨骼的大体形态，三维空间关系，而且能显示骨质的细微病变，对血管成像来说更是不可缺少的必备软件。综上所述，我院骨科根据高质量的二维、三维图像，针对每位病人的不同病情制订了合理、有效的治疗计划，使病人及早得到了康复，受到了满意的治疗效果。