1: 拼音:CTgān mén jìng mài zào yǐng

2: 英文参考:CTAP

3: 操作名称:CT肝门静脉造影

4: CT肝门静脉造影的别名:CTAP

5: CT肝门静脉造影的适应证,CT肝门静脉造影适用于：

-1.小肝癌的早期诊断和鉴别诊断。

-2.肝癌术后复发的诊断和鉴别诊断。

-3.转移癌的早期诊断和鉴别诊断。

-4.门静脉癌栓早期诊断。

-5.肝硬化再生结节的鉴别诊断。

6: CT肝门静脉造影的禁忌证

-1.对比剂和麻醉剂过敏。

-2.严重心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾病。

-3.极度衰弱和严重凝血功能障碍者。

-4.穿刺局部感染及高热者。

7: 准备

-1.认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。

-2.训练病人呼吸及屏气。

-3.对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。

-4.向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外，签订造影协议书。

-5.向病人解释造影的过程及注意事项，以消除顾虑，争取术中配合。

-6.穿刺部位常规备皮。

8: 方法

-1.做好检查前准备。

-2.检查方法和扫描参数

（1）插管技术：经股动脉插管后（Seldinger法），将导管置于肠系膜上或脾动脉内。

（2）平扫：

①扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。

②扫描方式：横断面连续扫描。

③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。

④扫描范围：从膈顶至肝下缘。

⑤扫描机架倾斜角度：扫描机架0°。

⑥扫描野（FOV）：体部范围。

⑦扫描层厚：5～10mm。

⑧扫描间隔：5～10mm。

⑨重建算法：组织或标准算法。

⑩扫描参数：根据CT机型设定。

（3）CTAP扫描：

①对比剂用量：成人为60%离子或非离子型含碘对比剂100～150ml；儿童按体重2ml/kg计算。

②注射方式：经导管团注，注射速率一般为2～3ml/s。

③扫描开始时间：注射开始后20～25s执行扫描（8～10s扫描周期）。

④扫描方式：同层面动态扫描、进床式动态扫描或螺旋扫描。

⑤其他检查程序和扫描参数：与平扫相同。

3.摄片要求

（1）依次顺序拍摄定位片、平扫及CTAP扫描的图像。

（2）图像显示采用软组织窗，窗位L30～60HU，窗宽W200～400HU。

（3）测量病灶CT值及大小，必要时测量病灶增强前后的CT值变化。

9: 注意事项

-1.检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。

-2.一般同一层面连续扫描以3～5次为一组，动态扫描间隔：时间不宜超过2s。螺旋扫描（单层）螺距为1～1.5mm。

-3.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

-4.增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。

-5.遵照肝动脉造影术后相关注意事项处理。

-6.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。